減量介入が乾癬に有益である可能性
システマティックレビューとメタ解析により、乾癬の重症度およびQOLの改善が示唆された
英オックスフォード大学のSarah Morrow氏らは、減量介入が乾癬の重症度およびQOLに及ぼす影響を検討するため、5つのデータベースおよび2つの臨床試験登録簿を用いて、成人の乾癬患者を対象としたランダム化比較試験（RCT）の体系的検索を行った。本レビューには、減量介入を通常ケアまたは低強度の減量介入と比較した13件のRCT（対象者1,145人）が含まれ、14件の介入比較が解析対象となった。評価項目は、患者フォーカスグループディスカッションの内容を踏まえて設定された。
14件の介入のうち11件では食事内容の変更が推奨されており、このうち4件では身体活動が組み合わされていた。残り3件では減量薬が使用されていた。解析の結果、14件の比較全体で、減量介入は対照群と比べ、乾癬の面積と重症度の指数（Psoriasis Area and Severity Index；PASI）のより大きな減少と関連していた（平均差−2.5、95％信頼区間−3.8～−1.1、I2＝85.2％）。また、減量介入はPASI 75（ベースラインから75％以上改善）の達成率を有意に高めていた。一方、PASI 50およびPASI 100の達成率については、減量介入との有意な関連は認められなかった。ただし、これらの解析はいずれも研究数が少ないという限界があった。さらに、7件の介入比較において、減量介入は対照群と比べて皮膚疾患に関連したQOL評価（Dermatology Life Quality Index；DLQI）のスコア改善と有意に関連していた（平均差−5.0）。
著者らは、「臨床医はこれらの研究結果を活用し、患者への助言や、必要に応じた減量介入への紹介を検討することができる」と述べている。
なお、複数の著者が製薬企業との利益相反（COI）に関する情報を明らかにしている。
Journal of the European Academy of Dermatology and Venerology
Weight-Loss Interventions Seem Beneficial in Psoriasis
Review of randomized controlled trials shows interventions improve psoriasis severity and quality of life
MONDAY, Dec. 29, 2025 (HealthDay News) -- Weight-loss interventions seem to improve psoriasis severity and quality of life, according to a review published online Dec. 19 in the Journal of the European Academy of Dermatology and Venerology.
Sarah Morrow, B.M., B.Ch., from the University of Oxford in the United Kingdom, and colleagues examined the impact of weight-loss interventions on psoriasis severity and quality of life. Five databases and two trial registries were systematically searched. Patient focus-group discussions informed outcomes. The review included randomized controlled trials (RCTs) in adults with psoriasis, comparing any weight-loss intervention to usual care or a lower-intensity weight-loss intervention; 13 RCTs (1,145 participants), with 14 comparisons, were reviewed.
Eleven interventions advised dietary changes, and of these interventions, four included physical activity; three used weight-loss medications. The researchers found that weight-loss interventions produced a greater reduction in the Psoriasis Area and Severity Index (PASI) than control across 14 interventions (mean difference, −2.5). A significant effect of weight-loss interventions was seen on the likelihood of achieving a 75 percent reduction in baseline PASI (PASI75). The intervention had no significant effect on the likelihood of achieving PASI50 or PASI100; both analyses were limited by few studies. Weight-loss interventions were associated with a significant improvement in the Dermatology Life Quality Index compared with control across seven comparisons (mean difference, −5.0).
"Clinicians should consider using these findings to counsel patients and refer them for weight-loss support when appropriate," the authors write.
Several authors disclosed ties to the pharmaceutical industry.
Journal of the European Academy of Dermatology and Venerology