貧血を伴わない鉄欠乏は、中等度～重度のアトピー性皮膚炎で高頻度に認められる
鉄欠乏は臨床的負担の増大とも関連
ヴロツワフ医科大学（ポーランド）のMałgorzata Ponikowska氏らは、AD患者における鉄代謝の状態を評価し、疾患重症度および生活の質（QOL）との関連を検討した。解析対象は、中等症～重症のAD成人患者86人であった。
解析の結果、ヘモグロビン値は概ね正常であるにもかかわらず、鉄欠乏を示す鉄バイオマーカーの異常が、AD患者に多く認められた。具体的には、患者の45％はトランスフェリン飽和度が低く（Tsat 20％未満）、37％はフェリチン値が低く、26％は血清鉄が低値であった。さらに、高感度C反応性蛋白5mg/L超で定義される炎症性活性化が認められる患者では、血清鉄およびTsatの低下、可溶性トランスフェリン受容体の上昇を特徴とするパターンが認められた。多変量解析において、血清鉄の低下は皮膚疾患に関連したQOL評価（Dermatology Life Quality Index；DLQI）のスコア悪化と独立して関連していた。また、トランスフェリン高値は、湿疹面積・重症度指数（Eczema Area and Severity Index；EASI）およびアトピー性皮膚炎重症度評価（SCORing Atopic Dermatitis；SCORAD）で測定した疾患重症度の増大と関連した。
著者らは、「本研究により、鉄代謝の調節異常すなわち鉄欠乏が、ADにおける全身性の特徴として高頻度に認められることが示された。これらの異常は疾患重症度やQOL低下と関連しており、鉄代謝の変化はADの臨床像に関連する修正可能な全身性因子である可能性がある。今後の研究では、鉄欠乏を標的とした介入が患者のアウトカムを改善し得るかどうか検討する必要がある」と述べている。
Iron Deficiency Without Anemia Common With Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis
Furthermore, iron deficiency is associated with higher clinical burden
MONDAY, Dec. 22, 2025 (HealthDay News) -- Iron deficiency without anemia is a common feature of moderate-to-severe atopic dermatitis (AD), according to a study published online Nov. 27 in Nutrients.
Małgorzata Ponikowska, from Wroclaw Medical University in Poland, and colleagues characterized iron status in patients with AD and examined its relationship with disease severity and quality of life. The analysis included 86 adult patients with moderate-to-severe AD.
The researchers found that abnormalities in circulating iron biomarkers, indicative of iron deficiency, were prevalent in patients with AD: 45 percent of patients had low transferrin saturation (Tsat; <20 percent), 37 percent low ferritin, and 26 percent reduced serum iron, despite largely normal hemoglobin. Patients with pro-inflammatory activation (as measured by elevated high-sensitivity C-reactive protein >5 mg/L) had a pattern characterized by lower iron and Tsat and higher soluble transferrin receptor levels. Lower serum iron remained associated with worse Dermatology Life Quality Index scores in a multivariable analysis, while higher transferrin was associated with greater disease severity, measured by the Eczema Area and Severity Index and SCORing Atopic Dermatitis.
"In conclusion, our study identifies dysregulated iron homeostasis -- indicative of iron deficiency -- as a prevalent systemic feature of atopic dermatitis. These disturbances are linked to disease severity and impaired quality of life, suggesting that altered iron metabolism may represent a potentially modifiable systemic correlate of the AD phenotypes," the authors write. "Future studies should explore whether targeted correction of iron deficiency can improve patient outcomes."