乾癬性関節炎では関節リウマチよりも診断が遅れる
疾患修飾性抗リウマチ薬治療の開始率も低い
英バース大学のRachel A. Charlton氏らは、PsA患者とRA患者の診断に至るまでの期間を比較した。解析対象となったのは、PsA患者2,120人と、年齢と性別でマッチさせたRA患者2,120人であった。
解析の結果、症状が発現してから専門医に紹介されるまでの期間は、PsA患者の方がRA患者よりも長かった。PsA患者の方が、かかりつけ医を受診してから診断を受けるまでの期間が長く（平均112日対89日、ハザード比〔HR〕0.87）、二次医療機関に紹介された後の診断の遅れも認められた（HR 0.86）。多発性関節炎を有する患者において、ベースライン時における疾患修飾性抗リウマチ薬の処方率は、PsA患者の方がRA患者よりも低かった（それぞれ54.0％、69.0％）。28関節を対象とする疾患活動性スコアは、ベースライン時ではRA患者の方が高かったが、3カ月後にはPsA患者の平均スコアの方が高くなった。
著者らは、「本研究の結果から、早期診断・早期治療を促進し、患者の長期転帰を改善するためには、患者と医療チームの両方に対する教育が重要であることが示唆される」と述べている。
なお複数の著者が、製薬企業との利益相反（COI）に関する情報を明らかにしている。
Annals of the Rheumatic Diseases
Psoriatic Arthritis Tied to Delays in Diagnosis Compared With Rheumatoid Arthritis
Patients with psoriatic arthritis are less likely to begin disease-modifying antirheumatic drug therapy
WEDNESDAY, April 30, 2025 (HealthDay News) -- Patients with psoriatic arthritis (PsA) have delays in diagnosis compared with those with rheumatoid arthritis (RA), according to a study published online March 29 in the Annals of the Rheumatic Diseases.
Rachel A. Charlton, Ph.D., from the University of Bath in the United Kingdom, and colleagues compared time to diagnosis among patients with PsA and patients with RA. The analysis included 2,120 patients with PsA matched to patients with RA.
The researchers found that symptom duration before referral was longer in patients with PsA than in those with RA. Patients with PsA had a longer time from general practitioner presentation to diagnosis (mean, 112 versus 89 days; hazard ratio [HR], 0.87), including a delay in diagnosis once referrals were received in secondary care (HR, 0.86). For those with polyarticular disease, fewer disease-modifying antirheumatic drugs were prescribed at baseline for PsA versus RA (54.0 and 69.0 percent, respectively). At baseline, patients with RA had a higher Disease Activity Score in 28 joints, but by three months, the average score was higher in patients with PsA.
"These findings highlight the need for education both of patients and the clinical team, to support earlier diagnosis and treatment, thus improving longer-term outcomes," the authors write.
Several authors disclosed ties to the pharmaceutical industry.
Annals of the Rheumatic Diseases