高齢者の身体活動と腎機能低下には量反応関係が見られる
高強度インターバルトレーニングがeGFRの急速な低下のリスクを有意に低減
ノルウェー科学技術大学のStein I. Hallan氏らは、運動の腎機能維持に対する量反応関係を検討するため、70～77歳の高齢者を対象に事後解析を実施した。解析にはGeneration 100研究に参加した合計1,156人のデータが含まれた。対象者は、運動に関する情報のみを受け取る対照群に385人、監督付きで最大心拍数の70％強度の持続トレーニングを50分間、週2回、5年間行う中強度群に380人、監督付きで最大心拍数の90％強度のインターバルトレーニングを4分間4回、週2回、5年間行う高強度群に391人、それぞれランダムに割り付けられた。
解析の結果、酸素摂取量は、対照群、中強度群、高強度群でそれぞれ1.8、2.3、3.3mL/kg/分増加した。推算糸球体濾過量（eGFR）の急速な低下は、全ての群で発生した（それぞれ30％、28％、23％）。中強度群（相対リスク0.93、95％信頼区間0.75～1.16）および高強度群（同0.75、0.59～0.95）では、有意な量反応関係が認められた。ベースライン時の年齢、性別、最高酸素摂取量、eGFRで調整した後、中～高強度の活動量が経時的に週当たり20分を超えて減少した人では、eGFRが急速に低下する傾向が見られた（同1.30、0.93～1.83）。一方、活動量が週当たり20分を超えて増加した人では、活動量が変わらない人よりもリスクが低下した（同0.73、0.53～0.99）。
著者らは、「腎機能の維持は、高強度運動トレーニングが有する数ある健康上の利点の一つとして認識されるべきである」と述べている。
なお2人の著者が、製薬企業との利益相反（COI）に関する情報を明らかにしている。
Physical Activity Shows Dose-Response Relationship to Kidney Function Decline in Older Adults
High-intensity interval training significantly cuts risk for rapid estimated glomerular filtration rate decline
TUESDAY, Feb. 25, 2025 (HealthDay News) -- There is a dose-response relationship between physical activity and rapid kidney function decline in older adults, according to a study published online Feb. 11 in the Journal of the American Society of Nephrology.
Stein I. Hallan, M.D., Ph.D., from the Norwegian University of Science and Technology in Trondheim, and colleagues investigated the dose-response effect of physical exercise on kidney function preservation in older adults (aged 70 to 77 years). The post-hoc analysis included 1,156 participants in the Generation 100 Study, who were randomly assigned to a control (education) group (385 participants), supervised moderate-intensity continuous training (70 percent of peak heart rate) for 50 minutes twice weekly for five years (380 participants), or high-intensity interval training (90 percent of peak heart rate) for four minutes four times twice weekly for five years (391 participants).
The researchers found that oxygen uptake increased by 1.8, 2.3, and 3.3 mL/kg/min in the control, moderate-intensity, and high-intensity groups, respectively. Rapid estimated glomerular filtration rate (eGFR) decline occurred across groups (30, 28, and 23 percent, respectively). For the moderate-intensity (relative risk [RR], 0.93; 95 percent confidence interval [CI], 0.75 to 1.16) and high-intensity (RR, 0.75; 95 percent CI, 0.59 to 0.95) groups, there was a significant dose-response relationship. Participants with decreasing moderate-to-vigorous activity over time (> −20 minutes/week) had a trend for rapid eGFR decline (RR, 1.30; 95 percent CI, 0.93 to 1.83), while those with increasing activity (> +20 minutes/week) had lower risk (RR, 0.73; 95 percent CI, 0.53 to 0.99) versus stable activity, when adjusting for baseline factors.
"Preservation of kidney function should be recognized as one of the numerous health benefits of high-intensity exercise training," the authors write.
Two authors disclosed ties to the pharmaceutical industry.
Journal of the American Society of Nephrology