円形脱毛症の予後に慢性炎症性疾患の併存が影響
気管支喘息の併存は、早期発症、重症化、長期化する円形脱毛症のリスク上昇と関連
ボン大学（ドイツ）のAnnika Friedrich氏らは、CIDの併存とAAの予後に関する臨床的特徴との関連性について検討するために、主に中央ヨーロッパ系のAA患者2,657人から取得した自己申告データを使用し、包括的な分析を実施した。全体として、AAコホートの患者のうち53.7％が1つ以上のなんらかのCID併存を報告しており、そのうち44.5％がアトピー性CID、17.4％が非アトピー性CIDであった。
解析の結果、アトピー性皮膚炎（AD）、気管支喘息、慢性甲状腺炎（橋本病）のいずれかを併発している患者では、併存CIDを有さない患者と比較して、AAの早期発症、重症化、長期化の報告率が有意に高いことが分かった。鼻炎または白斑を併発している患者では、AAの長期化リスクが有意に上昇した。気管支喘息を併発している患者では、ADまたは鼻炎を併発している患者と比べて、AAの早期発症、重症化、長期化リスクがより高かった。CIDの併存は、AAの発症年齢や重症度よりも、有病期間との関連が顕著であった。早期発症、重症、長期化したAA患者の方が、遅発性、軽症、長期化しないAA患者より、アトピー性併存疾患の報告数が有意に多かった。アトピー性併存疾患が1つ増えるごとに、早期発症、重症化、長期化するオッズがそれぞれ1.179、1.130、1.202上昇した。AAの平均発症年齢は、AD、気管支喘息、鼻炎の全てを有する患者の方が、AAのみを有する患者と比べてほぼ10年早かった。
著者らは、「われわれの研究結果は、異なる併存疾患の組み合わせが、予後の異なるAAのサブタイプを示唆している可能性を示した」と述べている。
Comorbid Chronic Inflammatory Diseases Influence Alopecia Areata Prognosis
Comorbid bronchial asthma associated with higher risk for early-onset, severe, or prolonged alopecia areata
TUESDAY, Jan. 28, 2025 (HealthDay News) -- Comorbid chronic inflammatory diseases (CIDs) influence the prognosis of alopecia areata (AA), according to a research letter published online Jan. 8 in Allergy.
Annika Friedrich, from the University of Bonn in Germany, and colleagues used self-reported data from 2,657 mainly Central European AA patients to conduct a comprehensive analysis of associations between comorbid CIDs and selected AA-clinical features of relevance to prognosis.
Overall, 53.7 percent of the AA cohort reported one or more comorbid CID of any type: 44.5 and 17.4 percent reported one or more comorbid atopic CID and nonatopic CID, respectively. The researchers found that compared with patients with no comorbid CIDs, those with comorbid atopic dermatitis (AD), bronchial asthma, or Hashimoto thyroiditis were significantly more likely to report early-onset, severe, and prolonged AA. A significantly increased risk for prolonged AA was seen for patients with comorbid rhinitis or vitiligo. Compared with comorbid AD or rhinitis, comorbid bronchial asthma was associated with a higher risk for early-onset, severe, or prolonged AA. A more pronounced association was seen for CID comorbidity status with AA duration than with age of onset or severity. A significantly higher number of self-reported atopic comorbidities was seen in early-onset, severe, and prolonged AA compared with late-onset, mild, and nonprolonged disease, respectively. Per additional atopic comorbidity, the odds of early-onset, severe, and prolonged AA increased by 1.179, 1.130, and 1.202, respectively. The mean age of onset for AA was almost 10 years earlier in patients with AD + bronchial asthma + rhinitis compared with patients with AA only.
"Our findings suggest that distinct comorbid constellations may indicate AA subtypes with differing prognoses," the authors write.