皮膚エリテマトーデスと関連してアテローム性動脈硬化性CVDのリスクが上昇
ASCVDのオッズ上昇はCLEおよびSLEに関連して見られるが、乾癬では見られず
米テキサス大学サウスウェスタン医療センターのHenry W. Chen氏らは、後ろ向き長期コホート研究において、ASCVDの発症率と有病率をCLE、SLE、乾癬の患者と疾患を有しない対照群と比較検討した。解析にはCLE患者8,138人、SLE患者2万4,675人、乾癬患者19万2,577人、対照群8万1,380人が含まれた。
多変量解析の結果、CLEおよびSLE患者のASCVDのオッズは対照群より高かったが（オッズ比はそれぞれ1.72、2.41）、乾癬患者でオッズ上昇は見られなかった。追跡期間中央値3年におけるASCVD発症率は、SLE患者が最も高く、次いでCLE患者、乾癬患者、対照群の順であった（それぞれ1,000人年当たり24.8、15.2、14.0、10.3）。対照群を参照群とした多変量Cox比例ハザード回帰モデルにおいて、ASCVD発症リスクが最も高かったのはSLE患者、次いでCLE患者であった（ハザード比はそれぞれ2.23、1.32）。乾癬患者ではリスクの有意な上昇は見られなかった。
著者らは、「CLE患者を治療する臨床医は、食事、運動、喫煙の回避など、心臓によい生活習慣の重要性について患者に助言することができる。これらの患者には、血圧とコレステロールの定期的なモニタリングと迅速な治療も推奨される」と述べている。
なお複数人の著者が、製薬企業との利益相反（COI）に関する情報を明らかにしている。
Risk for Atherosclerotic CVD Up in Association With Cutaneous Lupus Erythematosus
Increased odds of atherosclerotic cardiovascular disease seen in association with CLE and SLE, but not psoriasis
WEDNESDAY, Jan. 15, 2025 (HealthDay News) -- Cutaneous lupus erythematosus (CLE) is associated with an increased risk for atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD), similar to the risk seen in association with systemic lupus erythematosus (SLE), according to a study published online Dec. 4 in JAMA Dermatology.
Henry W. Chen, M.D., from the University of Texas Southwestern Medical Center in Dallas, and colleagues examined the incidence and prevalence of ASCVD among individuals with CLE, SLE, and psoriasis versus a disease-free control group in a retrospective longitudinal cohort study. The study included 8,138 persons with CLE, 24,675 with SLE, 192,577 with psoriasis, and 81,380 controls.
The researchers found that the odds of ASCVD were higher for patients with CLE and SLE than controls (odds ratios, 1.72 and 2.41, respectively), but not for those with psoriasis, in a multivariable analysis. Incidence rates of ASCVD were highest for individuals with SLE, followed by CLE, psoriasis, and controls at a median follow-up of three years (24.8, 15.2, 14.0, and 10.3 per 1,000 person-years, respectively). The highest risk for incident ASCVD was in those with SLE followed by CLE in multivariable Cox proportional regression modeling with the control groups as a reference group (hazard ratios, 2.23 and 1.32, respectively); the risk in those with psoriasis was not significantly increased.
"Clinicians caring for persons with CLE can counsel patients regarding the importance of a heart-healthy lifestyle including diet, exercise, and smoking avoidance," the authors write. "Regular monitoring of blood pressure and cholesterol and prompt treatment can also be recommended in this population."
Several authors disclosed ties to the pharmaceutical industry.