腹膜透析が甲状腺機能に与える影響を研究
PD患者はベースライン時のT4濃度が高く、12カ月後、24カ月後のFT4濃度が血液透析患者よりも高い
リエカ大学病院センター（クロアチア）のJelić Pranjić Ita氏らは、24カ月間にわたりPD患者18人の甲状腺機能を調査するために、単施設での前向き研究を実施した。データは、同時に治療を受けていたHD患者のデータと比較された。
解析の結果、当初一部のPD患者では甲状腺刺激ホルモン値の上昇が示されたが、透析期間が長かったにもかかわらず、追跡調査中に正常化したことが確認された。PD患者はHD患者と比較して、ベースライン時のT4濃度が有意に高く、12カ月後および24カ月後のFT4濃度も高かった。さらに、PD患者ではベースライン時、12カ月後、24カ月後の各時点で、遊離トリヨードサイロニン（FT3）値が有意に高かったが、研究開始後のT3値は基準範囲内であった。PD患者では、12カ月後にT4値と24時間尿量との間に正の相関が見られた。
著者らは、「PDの継続性は、残っている腎機能をよりよく維持し、毒素を徐々に除去するという利点をもたらす。しかし、生存率の差に潜在的な影響を与える正確な因子については、まだ完全には解明されていない」と述べている。
Study Looks at Impact of Peritoneal Dialysis on Thyroid Function
PD patients had higher T4 concentrations at baseline; higher FT4 concentration at 12 and 24 months than hemodialysis patients
MONDAY, Sept. 23, 2024 (HealthDay News) -- Patients undergoing peritoneal dialysis (PD) have significantly higher thyroxine (T4) concentrations than hemodialysis (HD) patients and higher free T4 (FT4) concentrations at 12 and 24 months, according to a study published online Sept. 7 in Seminars in Dialysis.
Jelić Pranjić Ita, M.D., from the University Hospital Center Rijeka in Croatia, and colleagues conducted a prospective single-center study to examine thyroid function in 18 PD patients during a 24-month period. Data were compared to those from concurrently treated HD patients.
The researchers found that some of the PD patients had elevated thyroid-stimulating hormone levels initially, which normalized during follow-up, despite longer duration of dialysis. PD patients had significantly higher T4 concentrations at baseline and higher FT4 concentrations at 12 and 24 months compared with HD patients. At baseline and at 12 and 24 months, free triiodothyronine (FT3) levels were significantly higher; after the beginning of the study, T3 levels were within the reference interval. In PD patients, there was a positive association between T4 levels and 24-hour diuresis after 12 months.
"PD's continuous nature offers the benefit of better preservation of residual kidney function and gradual toxin removal," the authors write. "However, the complete precise factors influencing potential differences in survival have not been fully elucidated."