エムポックスへの警戒継続を医師に呼びかけ、米CDC
エムポックスに矛盾しない発疹を評価された救急患者の有病率は1.5％
米シダーズ・サイナイ医療センターのCarl T. Berdahl氏らは、2023年6～12月に米国の救急部門13カ所において、エムポックスに矛盾しない発疹のある生後3カ月以上の患者の前向きサーベイランスを実施。エムポックスの再出現についてスクリーニングし、男性と性交渉を持つゲイ・バイセクシュアル男性（GBMSM）ではない人々において、疑われていない可能性のある症例について調査した。病変部には、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）を用いたエムポックスウイルス検査が行われた。196人が登録され、55.1％が男性、6.6％がGBMSMであった。
解析の結果、登録された対象者の46.4％が非ヒスパニック系白人、23.5％が非ヒスパニック系黒人またはアフリカ系米国人であり、38.8％がヒスパニック・ラテン系であった。登録された対象者の10.7％は住居環境が不安定だと報告し、12.2％が健康保険に未加入だった。エムポックスに矛盾しない発疹を評価された救急患者におけるエムポックスの有病率は1.5％だった。エムポックスと確定診断された患者は、全例がGBMSMと特定され、HIV陰性で、エムポックスの予防接種を受けておらず、スマートフォンの出会い系アプリで知り合った1人以上のパートナーと性行為をしたことがあると報告された。女性、小児、住居のない者における症例は見られなかった。
著者らは「エムポックスは、主に性的リスク因子を持つGBMSMを中心としたエムポックスリスク者の間で流行し続けており、エムポックスリスク者に行動リスクに関する教育を行い、ワクチン接種を促すことの重要性が強調された」と述べている。
CDC Urges Clinicians to Remain on the Lookout for Mpox Virus Infections
Prevalence of mpox 1.5 percent among emergency department patients evaluated for mpox-compatible rash
THURSDAY, June 6, 2024 (HealthDay News) -- Among emergency department patients evaluated for an mpox-compatible rash, the prevalence of mpox is 1.5 percent, according to research published in the June 6 issue of the U.S. Centers for Disease Control and Prevention Morbidity and Mortality Weekly Report.
Carl T. Berdahl, M.D., from Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles, and colleagues screened for mpox reemergence and examined potentially unsuspected cases among non-gay and bisexual men who have sex with men (GBMSM) by conducting surveillance of patients aged 3 months and older with an mpox-compatible rash at 13 U.S. emergency departments during June to December 2023. Using polymerase chain reaction, lesions were tested for mpox virus. A total of 196 persons were enrolled; 55.1 percent were males and 6.6 percent were GBMSM.
The researchers found that 46.4 and 23.5 percent of enrolled persons were non-Hispanic White and non-Hispanic Black or African American, respectively; 38.8 percent reported Hispanic or Latino ethnicity. Overall, 10.7 percent of enrollees reported unstable housing, while 12.2 percent lacked health insurance. Among emergency department patients evaluated for an mpox-compatible rash, the prevalence of mpox was 1.5 percent; all those with a confirmed mpox diagnosis identified as GBMSM, reported being HIV-negative, not being vaccinated against mpox, and having engaged in sex with at least one partner met through smartphone dating applications. There were no cases seen among women, children, or unhoused persons.
"Mpox continues to circulate among persons at risk for mpox, primarily GBMSM with sexual risk factors, and underscore the importance of educating persons at risk for mpox regarding behavioral risks and encouraging these persons to be vaccinated," the authors write.
Morbidity and Mortality Weekly Report