降圧薬は高齢者の湿疹性皮膚炎と関連
リスクは利尿剤とカルシウム拮抗薬で高く、ACE阻害薬とβ遮断薬で低い
米カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）のMorgan Ye氏らは、ベースライン時に湿疹性皮膚炎のない60歳以上を対象とした縦断コホート研究において、降圧薬の使用が湿疹性皮膚炎と関連しているかどうかを検討した。
解析の結果、高齢者156万1,358人において、追跡期間中央値6年間における湿疹性皮膚炎の有病率は6.7％であった。湿疹性皮膚炎の発症率は降圧薬の使用者の方が、非使用者よりも高かった（1,000人年当たり12人対9人）。調整解析において、降圧薬の使用者は、湿疹性皮膚炎のリスクが有意に高かった（ハザード比1.29）。降圧薬をクラス別に評価したところ、効果量が大きかったのは利尿剤とカルシウム拮抗薬であり、効果量が小さかったのはアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬とβ遮断薬であった（同それぞれ1.21、1.16、1.02、1.04）。
著者らは、「降圧薬の使用と湿疹性皮膚炎との関連性のメカニズムを理解するには追加の研究が必要だが、高齢患者が湿疹性皮膚炎を呈した際の臨床管理の指針として、これらのデータは医師の役に立つだろう」と述べている。
なお2人の著者が、製薬企業との利益相反（COI）に関する情報を明らかにしている。
Antihypertensives Linked to Eczematous Dermatitis in Seniors
Largest effect sizes seen for diuretics and calcium channel blockers, smallest for ACE inhibitors, β-blockers
FRIDAY, May 24, 2024 (HealthDay News) -- Antihypertensive drugs are associated with an increased risk for eczematous dermatitis in older adults, and the effect sizes are largest for diuretics and calcium channel blockers, according to a study published online May 22 in JAMA Dermatology.
Morgan Ye, M.P.H., from the University of California in San Francisco, and colleagues examined whether antihypertensive drug use is associated with eczematous dermatitis in a longitudinal cohort study of individuals aged 60 years and older without eczematous dermatitis at baseline.
The researchers found that the overall prevalence of eczematous dermatitis was 6.7 percent among 1,561,358 older adults during a median follow-up of six years. The incidence of eczematous dermatitis was higher among those receiving versus those not receiving antihypertensive drugs (12 versus 9 of 1,000 person-years of follow-up). Participants who received any antihypertensive drugs had a significantly increased risk for any eczematous dermatitis in adjusted analyses (hazard ratio, 1.29). When assessing each antihypertensive drug class individually, the largest effect sizes were seen for diuretics and calcium channel blockers, while the effect sizes were smallest for angiotensin-converting enzyme inhibitors and β-blockers (hazard ratios, 1.21, 1.16, 1.02, and 1.04, respectively).
"Although additional research is needed to understand the mechanisms underlying the association of antihypertensive drug use and eczematous dermatitis, these data could be helpful to clinicians to guide clinical management when an older patient presents with eczematous dermatitis," the authors write.
Two authors disclosed ties to the pharmaceutical industry.