ビタミンD欠乏は早期CKDの予後不良に関連
血清25(OH)Dが10ng/mL未満でCVD死亡、CKD進行のリスク上昇
南方医科大学（中国）のYanhong Lin氏らは、早期CKD患者において、25-ヒドロキシビタミンD〔25(OH)D〕欠乏がCVD死亡および腎転帰に及ぼす影響を検討した。解析対象は、2000年1月～2021年5月における中国全土の医療施設19カ所の、CKDステージ1～3の成人患者9,229人であった。
解析の結果、血清25(OH)D濃度が10ng/mL未満の患者は、20ng/mL以上の患者と比較すると、CVD死亡（ハザード比1.90）およびCKD進行（同2.20）のリスクが有意に上昇し、推算糸球体濾過量（eGFR）の年間低下率もより急であった（推定値が年当たり－7.87％）。
著者らは、「結論として、早期CKD患者では25(OH)D欠乏が一般的であった。早期CKD患者では、ビタミンDの状態を注意深く監視すべきである。早期CKDで25(OH)Dが欠乏している患者において、ビタミンDの適時補充がCVDイベントや腎機能低下を予防できるかどうかを決定するためには、適切にデザインされたランダム化比較試験が必要である」と述べている。
Journal of Endocrinological Investigation
Vitamin D Deficiency Tied to Worse Outcomes With Early Kidney Disease
Higher risk for cardiovascular mortality, kidney disease progression seen with serum 25(OH)D <10 ng/mL
FRIDAY, May 17, 2024 (HealthDay News) -- Vitamin D deficiency is associated with increased risks for cardiovascular mortality and chronic kidney disease (CKD) progression in patients with early-stage disease, according to a study published online May 11 in the Journal of Endocrinological Investigation.
Yanhong Lin, from Southern Medical University in Guangzhou, China, and colleagues examined the effects of 25-hydroxyvitamin D (25[OH]D) deficiency on cardiovascular mortality and kidney outcomes in patients with early-stage CKD. The analysis included 9,229 adult patients with CKD (stages 1 to 3) from 19 medical centers across China (January 2000 to May 2021).
The researchers found that compared with patients having 25(OH)D ≥20 ng/mL, a there was a significantly higher risk for cardiovascular mortality (hazard ratio, 1.90) and CKD progression (hazard ratio, 2.20) as well as a steeper annual decline in estimated glomerular filtration rate (estimate, −7.87 percent per year) in those with serum 25(OH)D <10 ng/mL.
"In conclusion, 25(OH)D deficiency was common in patients with early-stage CKD," the authors write. "Vitamin D status should be closely monitored in patients with early CKD. Well-designed randomized clinical trials are needed to determine whether timely vitamin D supplementation can prevent cardiovascular events and loss of kidney function in patients with early-stage CKD and 25(OH)D deficiency."
Journal of Endocrinological Investigation