皮膚B細胞リンパ腫の診断後は二次原発性悪性腫瘍のリスクが高い
女性では甲状腺、腎臓、肺、男性ではメラノーマ、膀胱、前立腺のがんリスクが有意に上昇
米トーマス・ジェファーソン大学のLauren Banner氏らは、2000年から2020年までの監視疫学遠隔成績プログラム（SEER）データベースを用いて、PCBCL患者5,435人のコホートを作成し、後年のがんの発症リスクについてSPMの定義に基づいて調査した。
解析の結果、患者のうち16％が二次悪性腫瘍の診断を受けており、これは一般集団よりも高かった（標準化罹患比1.54）。女性では甲状腺がん、腎がん、肺がんのリスクが高かった（同3.06、2.13、1.69）。男性はメラノーマ、膀胱がん、前立腺がんのリスクが特に高かった（同1.49、1.42、1.29）。全てのSPMのリスクはPCBCLの診断後1年以内が最も高く、時間の経過とともに減少した（1年以内の標準化罹患比は女性の甲状腺がんで21.11、男性の前立腺がんで2.09）。全てのSPMのリスクは患者の年齢層が上がるほど低く、最も若い40～49歳では全てのSPMのリスクは3倍であった（標準化罹患比3.07）。
著者らは「皮膚科医はPCBCL患者に対し、これら6つの悪性腫瘍の症状と検診ガイドラインについて教育し、気になる症状があれば追加の診察に紹介するとよいだろう」と述べている。
Second Primary Malignancy Risk Increased After Cutaneous B-Cell Lymphoma
Women have increased risk for thyroid, renal, lung cancers; men have highest risk for melanoma, bladder, prostate cancers
WEDNESDAY, April 3, 2024 (HealthDay News) -- Patients with primary cutaneous B-cell lymphomas (PCBCLs) have an increased risk for second primary malignancies (SPMs), according to a study published online March 19 in the Journal of the American Academy of Dermatology.
Lauren Banner, from Thomas Jefferson University in Philadelphia, and colleagues used the Surveillance, Epidemiology, and End Results database from 2000 to 2020 to generate a cohort of 5,435 PCBCL patients to examine their risk for development of subsequent cancers, defined as SPM.
The researchers found that 16 percent of the patients received diagnoses of a second malignancy, which was higher than in the general population (standardized incidence ratio, 1.54). Women had an increased risk for thyroid, renal, and lung cancers (standardized incidence ratios, 3.06, 2.13, and 1.69, respectively). Men had the highest risk for melanoma, bladder, and prostate cancers (standardized incidence ratios, 1.49, 1.42, and 1.29, respectively). The risks for all SPMs were highest within the first year of PCBCL diagnosis and decreased with time (standardized incidence ratios within the first year: 21.11 for thyroid cancer for women; 2.09 for prostate cancer for men). The risk for all SPMs decreased with patient age; a threefold higher risk for all SPMs was seen for patients aged 40 to 49 years (standardized incidence ratio, 3.07).
"Dermatologists may educate PCBCL patients on the symptoms and screening guidelines for these six malignancies and refer for further consultation if concerning symptoms are present," the authors write.
Journal of the American Academy of Dermatology