米国皮膚科学会が尋常性ざ瘡治療ガイドラインを改訂
過酸化ベンゾイル、外用レチノイド、外用抗菌薬、経口ドキシサイクリンを強く推奨
米ベス・イスラエル・ディーコネス医療センターのRachel V. Reynolds氏らは、システマティックレビューを実施し、2016年のAADガイドラインを改訂し、尋常性ざ瘡の治療についてエビデンスに基づく推奨を示した。
著者らは、18のエビデンスに基づく推奨と5つのグッド・プラクティス・ステートメントを提示した。過酸化ベンゾイル、外用レチノイド、外用抗菌薬、経口ドキシサイクリンが強く推奨された。重症の尋常性ざ瘡、精神的負担や瘢痕の原因となっている尋常性ざ瘡、標準的な経口療法や外用療法が無効な尋常性ざ瘡に対しては、経口イソトレチノインが強く推奨された。外用クラスコテロン、サリチル酸、アゼライン酸、経口ミノサイクリン、サレサイクリン、経口避妊薬、スピロノラクトンは条件付きで推奨された。グッド・プラクティス・ステートメントとして、作用機序の異なる外用療法を組み合わせること、抗菌薬の全身投与を制限すること、抗菌薬の全身投与と外用療法を組み合わせること、より大きな尋常性ざ瘡病変にはコルチコステロイドの局所注射を追加することなどが挙げられた。
共著者である米ブリガム・アンド・ウィメンズ病院のJohn S. Barbieri氏は、「理事会認定の皮膚科医は、尋常性ざ瘡治療における素晴らしい進歩の最前線にいる。尋常性ざ瘡患者の悩みを解決し、可能な限り効果的な治療計画を決定するために、われわれはこれまで以上に多くの治療選択肢を提供できるようになった。同様に重要なことは、皮膚科医は利用可能な全ての選択肢にアクセスできなければならないということだ」と述べている。
数人の著者は、バイオ医薬品業界との利益相反（COI）に関する情報を明らかにしている。
AAD Updates Guidelines for Management of Acne Vulgaris
Strong recommendations made for benzoyl peroxide, topical retinoids, topical antibiotics, oral doxycycline
MONDAY, Feb. 5, 2024 (HealthDay News) -- In guidelines issued by the American Academy of Dermatology and published online Jan. 30 in the Journal of the American Academy of Dermatology, updated recommendations are presented for the management of acne vulgaris.
Rachel V. Reynolds, M.D., from Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, and colleagues conducted a systematic review to provide evidence-based recommendations for the management of acne to update the 2016 American Academy of Dermatology guidelines.
The authors presented 18 evidence-based recommendations and five good practice statements. Benzoyl peroxide, topical retinoids, topical antibiotics, and oral doxycycline were strongly recommended. For acne that is severe, causing psychological burden or scarring, or failing standard oral or topical therapy, oral isotretinoin is strongly recommended. Topical clascoterone, salicylic acid, and azelaic acid, as well as oral minocycline, sarecycline, combined oral contraceptive pills, and spironolactone were conditionally recommended. Good practice statements included combining topical therapies with varied mechanisms of action; limiting use of systemic antibiotics; combining systemic antibiotics with topical therapies; and adding intralesional corticosteroid injections for larger acne lesions.
"Board-certified dermatologists are on the forefront of new and exciting advances in the treatment of acne," coauthor John S. Barbieri, M.D., from Brigham and Women's Hospital in Boston, said in a statement. "We are able to offer our patients with acne more options than ever before as we work to address their concerns and determine the most effective treatment plan possible. Just as important, dermatologists must have access to all available therapeutic options."
Several authors disclosed ties to the biopharmaceutical industry.
Journal of the American Academy of Dermatology