自己免疫疾患と周産期の抑うつ症状に双方向の関連が確認される
双方向関連は、精神学的併存疾患のない女性で顕著で、多発性硬化症で最も強い
カロリンスカ研究所（スウェーデン）のEmma Bränn氏らは、スウェーデンの全国的な国民健康レジストリを用いて、PNDとADの双方向の関連を検討した。PND発症例5万5,299人と、PND未発症の同父母姉妹、さらにPND症例1人につき、マッチさせたPND未発症の女性10人を対象とした。レジストリから、ADのサブタイプ41種類の診断が特定された。
解析の結果、ADに罹患した女性はその後のPNDリスクが高く（オッズ比1.30）、PNDに曝露した女性は、その後のADリスクが高かった（オッズ比1.30）。PNDに曝露した女性と曝露していない同父母姉妹を比較したところ、同程度の関連が認められ（ネステッドケースコントロールのオッズ比1.3、マッチドコホートのハザード比1.3）、産前産後の抑うつ症状で検討した場合も、関連は同程度であった。精神疾患を併発していない女性では、双方向の関連がより顕著であり（同1.5、1.4）、多発性硬化症で最も強い関連が見られた（同2.0、1.8）。
著者らは、「これらの知見は、生物学的機序に関する研究や、AD女性におけるPNDのリスク、またその逆のリスクに注意を払う必要のある医療従事者にとって重要である」と述べている。
Bidirectional Link ID'd for Autoimmune Disease, Perinatal Depression
Bidirectional association more pronounced among women without psychiatric comorbidities, strongest for multiple sclerosis
FRIDAY, Jan. 19, 2024 (HealthDay News) -- There is a bidirectional association between autoimmune disease (AD) and perinatal depression (PND), according to a study published online Jan. 9 in Molecular Psychiatry.
Emma Bränn, from the Karolinska Institutet in Stockholm, and colleagues examined the bidirectional association between PND and AD using nationwide Swedish population and health registers. A total of 55,299 incident PND cases were included, as well as their unaffected full sisters, and 10 unaffected matched women per PND case. Forty-one subtypes of AD diagnoses were identified from the registers.
The researchers found that women with an AD had an increased risk for subsequent PND (odds ratio, 1.30), and women exposed to PND had an increased risk for subsequent AD (odds ratio, 1.30). Comparing exposed women with their unaffected sisters yielded comparable associations (nested case-control odds ratio, 1.3; matched cohort hazard ratio, 1.3); associations were also comparable when studying antepartum and postpartum depression. Women without psychiatric comorbidities had a more pronounced bidirectional association (nested case-control odds ratio, 1.5; matched cohort hazard ratio, 1.4), with the strongest association seen for multiple sclerosis (nested case-control odds ratio, 2.0; matched cohort hazard ratio, 1.8).
"These findings have implications for research on biological mechanisms, and for health care professionals who need to be alert to the risk of PND in women with AD, and vice versa," the authors write.