ヘモグロビン糖化指数は慢性腎臓病の新たなリスク因子
eGFR低値に次いで慢性腎臓病の発症を予測
相澤病院の中曽根泰人氏らは、CKDのない対象者2万3,467人を平均5.1年間追跡したデータを用いて、一般集団におけるCKD発症の予測因子としてのHGIの影響を調べた。
その結果、対象者のうち2,540人がCKDを発症し、推算糸球体濾過量（eGFR）低値に次いで、HGIはCKDの2番目の予測因子であった。年齢、収縮期血圧、eGFRなど11個の共変量を調整した解析において、HGIのCKDに対するハザード比（HR）は1.293であった。HGIのCKDに対する人口寄与危険度（PAR）は4.2％であった。9個の共変量について1対1の割合で傾向スコアマッチングを行った別コホートの708人において、CKD患者はそうでない者よりもHGIが有意に高いことが確認された（中央値－0.208対－0.284）。
著者らは「これまで、糖尿病や高血圧などの従来のリスク因子を持たない人の将来のCKDを予測する手段は限られていた。この観点から考えると、母集団は健康と思われる一般集団であったため、4.2％という数字は決して小さくない」と述べている。
Hemoglobin Glycation Index Is Novel Risk Factor for Incident CKD
Hemoglobin glycation index was second most robust predictor of chronic kidney disease, following low eGFR
TUESDAY, Nov. 21, 2023 (HealthDay News) -- Hemoglobin glycation index (HGI) is a novel risk factor for incident chronic kidney disease (CKD) in the general population, according to a study published online Nov. 1 in the Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
Yasuto Nakasone, M.D., from the Aizawa Hospital in Matsumoto, Japan, and colleagues examined the impact of HGI as a predictor for incident CKD in the general population in a study using data from 23,467 CKD-free individuals followed for a mean of 5.1 years.
The researchers found that CKD developed in 2,540 individuals, and following low estimated glomerular filtration rate (eGFR), HGI was the second most robust predictor for CKD. The hazard ratio of HGI for CKD was 1.293 after adjustment for 11 covariates, including age, systolic blood pressure, and eGFR. The population attributable risk for HGI was 4.2 percent for CKD. In a subgroup of 708 individuals who were propensity score matched in a 1:1 ratio for nine covariates, HGI was significantly increased in individuals with CKD (median, −0.208 versus −0.284).
"Up to now, we have had only limited tools to predict future CKD for individuals who do not suffer from conventional risk factors, such as diabetes and hypertension," the authors write. "From this point of view, the 4.2 percent is not a small figure, because the denominator is the apparently healthy general population."